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RGO - Revista Gaúcha de Odontologia > Vol. 52, N° 2 (2004)

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Tratamento com antibióticos de pacientes com periodontite agressiva localizada: presença de Actinobacillus Actinomycetemcomitans após tratamento periodontal, utilizando amoxicilina / Metronidazol como adjunto

Alexandre Rezende VIEIRA
Rodrigo Santana Aguiar dos REIS
Roberto PRADO
Eduardo Muniz Barretto TINOCO



Resumo

A actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) é um bastonete Gram-negativo, anaeróbio facultativo que tem sido considerado agente etiológico primário das periodontites agressivas. A maioria das cepas de Aa produzem leucotoxina, um ponte fator de virulência que destrói células de defesa do hospedeiro. A capacidade do Aa em invadir tecidos epiteliais faz com que ele não seja eliminado eficazmente através do tratamento convencional, que consiste de raspagem supra e subgengival. É necessária a administração adjunta de antimicrobianos sistêmicos para uma eliminação/ supressão efetiva do microrganismo. Mesmo após o tratamento, a reinfecção ocorre na maioria dos indivíduos num prazo de aproximadamente 6 meses. Tem sido sugerido que a presença de Aa após o tratamento esta relacionada com futuros episódios de dano tecidual. O objetivo desde trabalho é comprar o status periodontal de pacientes com periodontite agressiva infectados por Aa e não infectados após tratamento com raspagem subgengival e antibioticoterapia. A amostra consiste de 8 pacientes jovens com periodontite agressiva associada ao Aa que receberam tratamento convencional e terapia sistêmica com amoxicilina (1500mg diários) e metronidazol (750mg diários) durante 8 dias. Os parâmetros clínicos foram medidos do tratamento de 12 meses após. Os resultados mostram uma melhora dos parâmetros clínicos em todos os pacientes, apesar de metade deles estarem infectados por Aa após um ano de tratamento. No entanto, o grupo infectado pelo microorganismo não apresentou resultados significativamente piores que o grupo não infectado, em nenhum dos parâmetros avaliados (índice de placa e gengival, profundidade de bolsa á sondagem e nível de inserção clínica). Não foram observadas diferenças significantes nos parâmetros clínicos entre os pacientes.



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